[治疗]五、肝细胞能量代谢测定

肝内代谢主要依赖线粒体功能，肝线粒体的功能状态取决于线粒体的氧化还原状况。Shime等人提出用动脉血中酮体比（AKBR）即乙酰乙酸与β‐羟基丁酸的比值，作为肝线粒体NAD ＋氧化，或NADH还原为NAD的指标。NAD／NADH的值决定了肝的能量代谢水平，乙酰乙酸和β‐羟基丁酸可自由通过肝细胞膜进入血液，故可应用AKBR来评价肝储备功能，当NADH增加，表示线粒体功能降低。AKBR也可反映肝的能量代谢情况。暴发性肝炎急性型的酮体量（乙酰乙酸＋ β‐羟基丁酸）及AKBR明显高于亚急性型，且急性型的生存组和死亡 ......