[治疗]四、心血管疾病中存在的常见心理行为因素

心内科常见精神心理问题分为“心血管疾病”与“精神障碍”共病、“精神障碍”相关的“心脏病症状”（包括“精神障碍”的“躯体化症状”和医源性的“情感障碍”）。最常见的心理障碍为抑郁和焦虑。在焦虑患者心电图中，QT离散度（QTd）增加是普遍的，QTd ＞ 60ms者都伴的惊恐发作，易发生恶性心律失常，死亡率增加2倍以上，其机制是焦虑患者由于自主神经不稳定引起心脏复极不稳定，是发生心源性猝死的一个危险因素。国内杨菊贤等发现84%心血管内科单独／合并抑郁、焦虑的患者未得到诊断和治疗。误诊的主要原因是患者以躯体症状为主 ......