[治疗]1﹒充血性心力衰竭（congestiveheartfailure，CHF）

瓣膜功能不全所导致的中重度［美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级］或进行性的心力衰竭是IE患者最常见和最明确的手术指征。少见的是感染造成窦道，极少见的是大的赘生物堵塞瓣膜口造成瓣膜口狭窄而导致心衰。有时主动脉瓣的感染可以扩散到二尖瓣前叶。主动脉瓣感染造成的动脉瘤使二尖瓣从纤维体上分离，造成关闭不全。主动脉瓣关闭不全合并快速性心律失常和二尖瓣早期闭合是心室超负荷的失代偿指征之一，同急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全合并进展性心力衰竭一样，是急诊手术的指征。临床上接受手术治疗的右心系统IE患者，往往都 ......