[诊断]第五节 多发性肌炎和皮肌炎（Poly myositis and Der matomyositis，PM／DM）

1 ﹒临床表现：主要表现为近端肌无力或皮疹，全身不适、发热、乏力、体重下降等。原发性多肌炎:起病多隐袭,表现为近端肌肉无力。原发性皮肌炎:除肌炎表现外还或先或后出现皮肤损害,如眶周水肿伴暗紫红皮疹。其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化等可与多发性肌炎或皮肌炎相重叠。儿童或少年型多发性肌炎或皮肌炎:常有皮损,皮下结节或一组肌群钙化，血管炎多见。合并肿瘤的多发性肌炎、皮肌炎:老年皮肌炎患者肿瘤的伴发率增高,肌炎可先于恶性肿瘤2年左右，或同时或后于肿瘤出现。肿瘤切除后 ......