[诊断]重症营养与代谢篇

1 ．了解营养风险评估与营养不良。重症病人潜在营养的风险因素较多而复杂，通常这些病人都会出现营养素的摄入减少，能量及各种营养素需求增加，利用各种营养素的能力发生病理生理变化，或几种因素并存。间接测热法是能量需求量的测定方法之一，也是用于重症病人氧耗量的首选标准。目前，有代谢车或兼有能量代谢监测的呼吸机可对重症病人实施床旁间接测热法。间接测热法可帮助确定重症病人的能量消耗与需求，评定和监测营养支持效果，最大限度地减少不恰当（不足或过度）营养支持。但在ICU环境中，间接测热法对于那些FiO2 ＞ 60%或需要 ......