[概述]三、体表电除颤

电击除颤的原理是通过放置于心脏心尖与心底体表投影的两个电极片之间的电流使得全部或绝大部分心肌细胞在瞬间同时去极化，并均匀一致地进行复极，然后由窦房结或房室结发放冲动，从而恢复有规律的协调一致的收缩。电击除颤后5秒内VF终止即为除颤成功，包括心脏停搏或非室颤无脉性心电活动。但除颤成功不等于恢复有效心搏，因此除颤操作不应仅仅以电击成功为目的。在粗颤时进行除颤操作成功率更高，而室颤早期往往是粗颤，因而及时除颤可大大提高成功概率。用5% NaHCO3改善酸中毒或抗心律失常药(胺碘酮或利多卡因)及有效的胸外心脏按压 ......