HBV携带者母亲所生婴儿在接种疫苗后,发现S蛋白有下列氨基酸替代,即aa118位缬氨酸→丙氨酸,aa120位脯氨酸→丝氨酸,aa159位丙氨酸→缬氨酸,aa183位苯丙氨酸→半胱氨酸,aa184位缬氨酸→丙氨酸,这些变异可能与HBV慢性感染有关。由于核苷酸的插入,导致编码的氨基酸序列变化,引起下游a决定簇空间构型的变化及其抗原性的相应改变,因此,使HBsAg不能为常规试剂所检出。另外也要结合HBV血清学其它标志,或检测HBV DNA以作出病原学诊断。 ......