[速览]急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructivesuppurativecholangitis）

1﹒病史 多有胆道系统结石并感染的病史，部分病人可能有胆道手术史。 2﹒起病急骤，来势凶猛，全身中毒症状严重，不及时治疗，常在数小时内至1～2天内死亡。 3﹒典型表现是Charcot 三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）或Reynolds’五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状）。 5﹒实验室检查 ①白细胞计数常高于20 ×10 9／L，有核左移现象和中毒颗粒；②部分病人血培养有细菌生长，多为革兰阴性细菌；③肝功能有损害；④尿中常有蛋白及颗粒管型；⑤血气分析常有代谢性酸中毒及低钾血症。 6﹒B 超是诊断A ......