[病例]临床病例

患者女性， 55岁，主因“多关节肿痛3年，加重伴反复低热6个月”就诊。受累关节的部位: RA以近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节及颞颌关节等受累多见，而骨关节炎多以膝、髋等负重大关节受累为主，手部骨关节炎多表现远端指间关节受累。有近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节受累，关节受累数目大于3个关节区，且左右两侧关节对称受累，为对称性、多关节炎。在任何情况下，外科治疗均不能替代内科治疗。 ......