[治疗]8. ARB的使用

ARB对缓激肽的代谢无影响，故一般不引起咳嗽，但也不能通过提高血清缓激肽浓度发挥可能的有利作用。心衰患者即使并发高血压或心绞痛，也应避免使用大多数的CCB包括维拉帕米、地尔硫，以及短效二氢吡啶类药物，特别是维拉帕米和地尔硫还具有负性肌力作用，应避免与β受体阻滞剂合用。硝酸酯类常被合用以缓解心绞痛或呼吸困难的症状(Ⅱa/C),至于治疗心衰，则缺乏证据。正性肌力药物的静脉应用(Ⅲ/A):由于缺乏有效的证据并考虑到药物的毒性,对充血性心力衰竭患者即使在进行性加重阶段，也不主张长期间歇静脉滴注正性肌力药。对心脏移 ......