[鉴别诊断]第四节 凝血试验异常鉴别诊断

1 .外源性凝血因子合成减少疾病凝血因子Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ依赖维生素K 。严重肝病，维生素K依赖性凝血因子Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ以及调节蛋白PC 、 PS等在肝合成，当重症肝炎、失代偿性肝硬化或晚期肝癌，肝功能受损，维生素K吸收、代谢与利用障碍，直接影响维生素K依赖凝血因子合成。实验室检查PT 、 APTT延长，纤维蛋白原降低，肝功能明显异常，总胆红素升高。要知道血浆、吸附血浆、血清各自所含的凝血因子，以及APTT试验涉及的凝血因子。见于糖尿病、风湿性疾病、肾病综合征、高黏滞血症、妊娠高血压综 ......