[病理生理]第四节 神经内分泌、神经免疫及营养因子研究

应激可以激活HPA轴，使下丘脑合成释放促肾上腺皮质激素释放激素（corticotrophin releasing hor mone，CRH）。应激也可能间接地刺激杏仁核神经元释放CRH，并激活5‐羟色胺及去甲肾上腺素系统。去甲肾上腺素与下丘脑之间的相互作用引发了CRH的释放，所以抑郁障碍患者中常发现血浆及脑脊液中过高的CRH水平。在应激的作用下，通过信号通路的级联反应去甲肾上腺素系统被激活，促使机体的警觉与恐惧反应增强，部分导致了抑郁障碍患者对外界威胁应对的失败，以及对应激的夸大反应。 ......