389 .血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行IgA肾病抗蛋白尿治疗的方案是什么?联合使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂减少尿蛋白的疗效优于双倍剂量的单种药物治疗,但是联合使用上述两种药物可增加心血管事件和高钾血症等不良反应的发生率,因此目前不建议联合使用。为了避免首剂低血压,应从小剂量起始,起始2个月内每2 ~ 3周观察血肌酐,对于同时使用利尿药的患者加用ACEI或ARB时应暂停或减少利尿药的使用。 ......