[治疗]第二节 复苏后脏器功能障碍的机制

心搏骤停是严重而广泛的缺血贯穿于整个心肺复苏过程之中，当恢复自主循环后方可以缓解。器官对缺血的敏感度则取决于其代谢需求，在相同的停搏时间及复苏条件下，那些代谢需求高的器官（如心、脑）受缺血损伤的程度最严重，而出现肾功能不全的情况较少见，但仍有超过30%的病例报道。在缺血和再灌注的心肌中，给予氧化氮前体L精氨酸可减少梗死面积并改善缺血后的舒缩功能。B ōttiger等人研究了23名院前非外伤性心搏骤停的患者，发现凝血系统被明显激活，如纤维蛋白、凝血酶‐抗凝血酶复合物及纤维蛋白单聚体形成。高凝状态及微血栓形成 ......