[速览]第二节　肾小管酸中毒的临床表现和诊断

一般来说， RTA的主要临床表现是： ① AG正常的高血氯性代谢性酸中毒。电解质紊乱(低或高钾血症,有或无钙磷代谢紊乱） 。如果出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化，则更支持诊断。如果同时出现范可尼综合征（肾性糖尿、氨基酸尿及磷酸盐尿） ，则更支持诊断。对不完全性Ⅱ型RTA应做碳酸氢盐重吸收试验，给予碳酸氢钠后患者尿HCO3 -排泄分数＞ 15%即可诊断（详见后叙） 。本型RTA多见于某些轻、中度肾功能不全的肾脏病（以糖尿病肾病、梗阻性肾病及慢性间质性肾炎最常见）患者，主要临床表现如下： 1 .轻、中 ......