[并发症]（五）心肌缺血与心肌梗死

CABG围术期发生心肌缺血与心肌梗死的高发因素包括：既往有心肌梗死病史、不稳定型心绞痛、冠脉血管病变在3支以上者。当麻醉过程中出现严重高血压、心动过缓或心动过速等，使心肌氧耗增加、冠脉的灌注不足时，可导致心肌缺血。CABG麻醉期间心肌梗死的临床症状常不典型，主要依据心电图和血流动力学监测进行诊断。血流动力学改变：依据心肌缺血和心肌梗死的部位和范围，可出现不同的血流动力学改变，如低血压、低心排、心脏前负荷增加等。T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上持续，急性期T波异常高大，短时间T波可变为平坦或倒置 ......