[发病机制]四、发病机制

职业性哮喘的发病机制较为复杂，主要包括免疫反应、刺激和损伤作用、药理作用和气道重塑。抗原特异性IgE与变应原和呼吸道局部的肥大细胞发生“桥联”结合，活化肥大细胞，释放组胺、白三烯、血小板活化因子等，导致支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、腺体分泌等，临床上表现为哮喘发作。其作用方式较为复杂，如棉麻尘、谷尘、红刺柏、铂盐等通过刺激呼吸道组织促进肥大细胞释放组胺引起支气管哮喘。又或有直接抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱聚集，兴奋胆碱能受体，造成支气管平滑肌收缩，腺体分泌增多，导致气道高反应性的，此类包括农业的有机磷农药、 ......