1 .腰椎管狭窄症合并严重腰椎间盘突出症的患者。不适宜开窗式减压者不应强求MED镜下操作,为保证手术效果,要除外下列禁忌证:①巨大中央型。突出髓核组织完全钙化.多节段椎间盘突出症.椎间盘突出症术后复发或局部有手术史者。4 .严重腰椎管狭窄症严重骨质增生及狭窄,椎板肥厚、椎板间隙明显狭窄、夹角过小,部分重叠,椎间关节增生退变严重,小关节内聚增生明显,神经根管外口骨性狭窄,而MED镜下操作空间小,减压范围有限,无法咬除椎板进入椎管。5 .而对于伴有假性腰椎滑脱,症状严重,诊断明确者,可由操作较为熟练的医师进行 ......