[文献资料]五、管理要点

快速有效插管是开展ECMO的重点、难点。而插管顺利，有利于减少插管部位出血、感染、肢体缺血坏死等并发症的发生，降低ECMO运转期间抗凝管理难度，是影响预后的重要因素。Fuehner [ 62 ]对等待肺移植的患者停用呼吸机并拔除气管插管，实施清醒ECMO ，让患者自主呼吸，结果发现清醒ECMO组6个月的生存率明显高于机械通气组（ 80% vs . 59% ， P = 0.02 ） ， ECMO成为连接肺移植的桥梁。2015年ELSO发布清醒ECMO指南，指出在有经验的中心对少数呼吸衰竭患者选择性停用呼吸机 ......