[治疗]第二节　延续护理模式

延续护理模式的建立是一个逐步发展的过程， 20世纪80年代，美国政府对医疗费用的调控，使得许多高风险患者住院时间缩减，家庭护理服务使用增加。基于此，宾夕法尼亚大学护理学院的奈勒等学者经过26年的理论与实践探索，发展了延续护理模式。他们在由医院到家庭过渡期间，面临产生不良健康结局的问题，可归为六类：缺乏患者参与，患者与专业人员之间缺乏沟通或者沟通不充分，卫生保健团队成员缺乏合作，缺乏对患者的随访和监测，护理实践缺乏延续性，以及患者在不同机构间转移中造成的服务差距和不连贯等。8 .针对慢性病患者及有复杂医护照 ......