放线菌病是由厌氧、丝状的放线杆菌感染所致,与医学相关的有20余种[ 253 ]。肺脏放线菌感染是由口腔内容物吸入或放线菌性肝脓肿扩散所致。肺部感染发病缓慢常伴有咳嗽、咳痰、发热及体重减轻,偶有咯血和胸膜疼痛,白细胞数升高和贫血。疾病播散可累及双侧肺脏。肺放线菌病典型肺部影像学显示,病变在肺周边部单侧斑片影,慢性病例下叶肺实变。影像学肿块样实变,酷似原发性肺癌,CT显示病灶中心低密度和空洞形成。近实变区的胸膜增厚,少见或有少量胸膜渗出。放射学鉴别诊断包括原发性肺癌和其他感染如结核、芽生菌病(blastomy ......