[并发症]七、胃肠道损伤

消化性溃疡是心脏手术后最常见的腹部并发症，常伴有出血、消化道穿孔等。胃肠激素分泌的变化会影响胃酸分泌和胃肠道血流的调节，加重黏膜缺血损伤，破坏黏膜屏障功能，进而引起胃肠道损伤。心脏手术后胃肠道出血的发病率为0.35%～3%，最常见原因是十二指肠溃疡，其次是胃溃疡、急性出血性胃炎（包括应激性溃疡）。高龄、术前有溃疡病史、术后长时间低血压和大剂量使用激素的患者，应预防性给予H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。随着腹腔镜技术的不断发展，对于一些病情重、体质差的患者可选择床旁腹腔镜下大网膜修补术。CPB后胃肠道损伤以麻 ......