[临床表现]四、临床表现及分期

早期胰腺癌的病灶因局限于胰腺内，可没有任何症状。待肿瘤发展累及胆胰管或胰腺周围组织时，才会出现症状。无论病灶位于胰头还是胰体尾，上腹部不适及隐痛为最多见的首发症状。其发生机制，可能是肿瘤使胰管或胆管梗阻引起胆汁及胰液引流不畅而扩张。也有人认为是胰腺癌细胞侵犯胰周神经，穿透神经内膜而抵达轴突时改变了轴突的结构与功能所致。胰头癌60%～90%出现黄疸，胰体尾癌则仅为10%～20%。黄疸表现最早的是尿黄，其次为巩膜皮肤黄染，而陶土样便少见。表5-7胰腺癌的TNM分期（AJCC，第6版，2002年）。 ......