[临床表现]五、神经系统表现

神经系统是白血病浸润的常见部位，尸检中约80%为中枢神经系统（CNS）病变。我们在74例APL患者入院后，即行腰穿检查并发现17.6%的患者脑脊液存在不同程度的异常。由于大多数药物不能通过血脑屏障，CNS成为白血病细胞的“庇护所”。加之APL长生存病例的增多，中枢神经系统白血病（CNSL）也相应增加。APL细胞可能通过下列途径进入CNS：①直接播散：推测颅骨骨髓中的白血病细胞通过桥静脉的外膜或硬膜下间隙的神经束膜迁移到脑膜内。如脑脊液中24 -脱氢胆固醇、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、白血病相关抗原等的 ......