对病人进行系统性的治疗回顾和评价,在没有达到疼痛控制时,应反复依据患者的基本情况和特点进行再评价:①治疗开始和调整改变治疗后应定时随访病人。由于阿片类药物无天花板效应,特别是对伤害性刺激,治疗如果不能达到满意的镇痛,或副作用明显者,应考虑单纯阿片类药物治疗无效。心理因素(抑郁、焦虑等)在疼痛的认知和反应方面具有重要作用,因而心理治疗不应忽视。 ......