[治疗]第八节 分段胃切除

剥离从胃脾韧带的内侧展开，切开该部腹膜露出由胰尾向胃大弯的胃网膜左动静脉，清除其周围的淋巴结和脂肪组织，保留大网膜动脉分支后结扎、切断胃网膜左动静脉。同一术野离断网膜至胃网膜左动静脉至胃短动静脉交界的无血管区域。将肝脏拉向头侧，电刀远离肝脏附着部的迷走神经肝支走行部位离断小网膜，胃右动静脉不需要根部处理，在安全切缘部位将其结扎、切断。将胃翻转至头侧，助手左手将胰腺向足侧牵引，显露胃胰韧带，沿胰腺上缘清除肝总前方、腹腔动脉周围淋巴结和脂肪组织，显露胃左动脉及胃左静脉根部及脾动脉，清除11p淋巴结。沿胃壁小弯 ......