[速览]急性化脓性腹膜炎（acute pyogenic peritonitis）

1﹒病史 阑尾炎或胆囊炎穿孔，多先有原发脏器病变，然后出现腹膜炎。 2﹒腹痛多为持续性剧痛，可能为局限性或弥漫性痛，后者亦多自原发病灶开始，再向全腹扩散，但原病灶处更明显。 3﹒体征 （1）腹肌紧张，重者可呈“板样”强直。 （2）腹部有明显压痛和反跳痛，尤以原发病灶附近更为明显。 5﹒腹腔穿刺，可抽出混浊液体，胃肠道内容物，含胆汁的液体或暗红色血性液体。 （2）晚期腹膜炎，处于重危状态，年老并有严重心血管疾病、脑病、不能耐受手术者。 （1）术后12小时改半卧位，使残存的脓液流入盆腔。 （2）禁食，持续胃肠 ......