[速览]第三节　胆道损伤

胆道损伤是指各种创伤因素和医源性因素造成的肝外胆管和(或)胆囊的伤害。严重上腹部撞击伤时，由于肝脏猛力向头侧移位，使与相对固定的胰头、十二指肠所形成的剪切力，作用于较坚韧但缺乏弹性的胆管，加之肝脏胆囊受压后胆汁迅速排空，导致胆管内压急剧增高，常使胆管在十二指肠后方进入胰头处发生断裂。Bismuth分型是在开腹手术时代提出的胆管损伤分型系统，这种分型依据损伤位置的高低和胆管汇合部的完整性将损伤性胆管狭窄分为5型，简单实用，被广泛文献广泛引用，具体的分型方法是: Ⅰ型:狭窄距肝总管起始部向远端2cm以上.再次 ......