[鉴别诊断]五、诊断和鉴别诊断

发现心尖区舒张期隆隆样杂音并有左心房扩大，即可诊断为二尖瓣狭窄。需与下列情况的心尖区舒张期杂音鉴别。见于严重二尖瓣反流、大量左至右分流的先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭）和高动力循环（如甲状腺功能亢进症、中重度贫血）时，心尖区可有短促的隆隆样舒张中期杂音，为经二尖瓣口的血流增加所致。严重主动脉瓣关闭不全时，二尖瓣前叶在舒张期受到主动脉反流血流的冲击而上抬，致二尖瓣前叶开放受限，引起相对性狭窄，在心尖区听到柔和、短促的舒张中期杂音。 ......