这是最近收治的1名患者:女,34岁,以“纳差、乏力、消瘦18个月”为主诉入院。查体时只觉得她整个人病恹恹的,面色灰暗,头发干枯,手脚冰凉,而且有窦性心动过缓,心率54次/分,因为是女病人,我只是触诊了一下腹部,因为她强调的胃纳差,厌食,饭后饱胀都像是消化系统的症状。腹部很软,未触及肝脾和肿块,不过上腹部有多处深压痛,部位不固定。面对一个多而杂乱的主诉时,要力避只见树木,不见森林,妄想从每个症状归纳出单独的诊断,而应突破思维的局限,尽量尝试用一种更基础的病理生理的机制来概括尽可能的表现。坚持一元论的思想,辨 ......