[临床表现]一、认知功能障碍

谵妄（delirium）是一种临床状态，是认知、情感、注意、觉醒与自我感知等功能出现短暂的、可逆的波动性紊乱，特征是急性发作，事先并无智能障碍，或者可在慢性智能障碍的基础上附加发生，有起伏过程和潜在的器官功能紊乱（表33‐。老年患者行普通外科手术后谵妄的发生率是10%～15%，行髋部骨折和膝关节成形术后谵妄的发生率是30%～50%。使用影响精神行为的药物、氮质血症、髋部骨折或电解质紊乱（通常是钠离子）都是造成老年住院患者谵妄的独立因素。并存的痴呆或认知功能减弱的患者反映出其大脑平衡能力减弱，是发生谵妄的一 ......