[治疗]第二节 高血压病人麻醉处理与并发症的预防

临床上经常会遇到这样的问题：外科医师因病史记载中没有高血压史或高血压药物治疗史，患者血压正常，开了手术通知单。脑灌注也同样，高血压病人的脑血流自动调节下限已上调，不易耐受低血压，故对高血压病人术中血压控制在什么程度为好，这是值得进一步研究的问题。对原发性高血压病人，由于外周血管收缩，抗高血压药物及利尿剂的应用，饮食限钠，术前禁食、禁水及术中出血等因素，病人往往有效血容量不足，麻醉方法若选用CSEA或硬膜外麻醉，被麻醉区域血管扩张所致的低血压往往反映了血容量的不足。高血压病人术中处理好血压与容量的关系非常重 ......