[治疗]9﹒6 止血

神经外科与其它外科手术的止血有重大区别。大多数情况下，不能用结扎来控制出血，而只能用热和化学材料来达到止血的目的。因为复杂的听神经瘤手术可持续4小时或更长，持续渗血将危及患者的血流动力学状态，增加围手术期输血的需要。颅内广泛的压迫性的血肿，还将因血流动力学或神经学损害增加致残和死亡率。目前，除较粗大的动脉和静脉窦外，神经外科手术中的出血大多可用双极电凝控制。使用双极电凝时应注意：①双极电凝对脑组织损害的范围的大小取决于两个因素：单位组织通过的电流密度和电凝镊与脑组织直接接触的表面积。在显微手术中使用双极电 ......