耐药菌可呈区域性或全球性传播,后者可在发达国家和发展中国家之间发生(图。非致病性耐药菌的传播也很重要,因为它可作为耐药基因的储库进而将耐药性传递给其他致病菌。有研究者报道一种自委内瑞拉和美国分离出的对庆大霉素耐药的肠道致病菌的传播[ 59 ]。在发展中国家健康人可无症状携带致病性的耐药菌[ 17,60 ],这些病原体可在区域性的食物中发现[ 44 ]或在人与人之间传播。食物传播的细菌,如志贺菌和霍乱弧菌,通过污染国际航班或环球航行船只提供的肉类而传播[ 65‐67 ]。 ......