[概述]第二十章 心衰心律失常机制和相关治疗策略

心力衰竭患者心律失常发生率很高，而且死于心律失常者几近半数，其中半数左右都为猝死，因此心衰的心律失常备受关注。几经努力，心衰患者心律失常发生率、死亡率无甚降低，其间不仅治疗上苦无良策，其实从发病机制上心律失常是心衰代偿的结果。不论心衰心功能的自身代偿，还是应用正性肌力药物补偿心功能不全，其结果都以心律失常为代价，因此在心衰心律失常的防治上尽可能循其心功能代偿机制，使其正性肌力与其促心律失常分离，获得合理的治疗。因此心衰心律失常治疗应心衰与心律失常兼顾，不宜过度、过多地应用正性肌力药物和抗心律失常药物。 ......