确定血容量状态是诊断的前提,因为SIADH患者的血容量正常或升高,而脑性盐消耗综合征( cerebral salt wasting syndrome , CSW )时为低血容量。根据血电解质测定结果,一般可作出初步鉴别诊断(表3 - 11-14 ) 。需要与CSW鉴别的疾病包括Bartter综合征、肾小管疾病、肾上腺功能减退症、甲减等。假性”低钠血症是指高脂血症与高血浆蛋白血症时,血浆中含水部分减少,而血钠实际上仅存在于血浆的含水部分,因而所测得血钠下降,见于高脂血症、多发性骨髓瘤、干燥综合征、巨球蛋白血 ......