[速览]二、急性冠状动脉综合征

Braunwald描述了急性冠状动脉综合征（ ACS ）血栓事件的五种机制： ①固定斑块上血栓形成。冠状动脉痉挛或变异性心绞痛导致的血流受阻.进展性冠状动脉机械性阻塞.炎症反应和/或感染.心脏供氧减少或心肌血氧供需失衡所致的继发性不稳定型心绞痛。大块血栓一旦出现，就会在阻塞部位进一步形成血栓，并且血小板和血栓碎片还会脱落栓塞远端冠状动脉，导致微循环障碍，进而产生心肌缺血症状。继发性不稳定型心绞痛由斑块破裂、血栓形成以外的其他原因所致，贫血、心动过缓、严重低血压是引起心肌氧供减少的常见原因，而心动过速、发热 ......