[诊断]第二节 诊 断

本病典型症状为突然剧烈头痛，伴恶心呕吐，有颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等脑膜刺激征。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。由于血液刺激了神经根，也常引起神经根刺激症状，如腰背疼痛等。由于蛛网膜下腔出血不影响脑实质，所以，一般不引起肢体瘫痪。眼底检查：玻璃体膜下出血或伴视乳头水肿。病前从无神经症状或病后出现动眼神经或展神经麻痹的考虑动脉瘤，头痛始于前头部者提示幕上出血，始于后枕部者提示幕下出血。动静脉畸形者膜刺激征相对较轻，病后即出现局灶脑症状，出血多在脑表面而非颅底。 ......