[诊断]四、肾上腺皮质功能的检验诊断指标与评价

肾上腺皮质疾病的临床表现和体征往往是非特异性且不典型，常需要依赖有关激素及其代谢产物的测定及各种动态试验才能作出正确的诊断。临床实验室目前多采用免疫法检测皮质醇，血中皮质醇测定是检测总的皮质醇浓度，包括与血浆蛋白结合及游离的皮质醇，不能排除CBG浓度的影响。正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，正确的样本采集对皮质醇测定结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。如果血浆皮质醇升高不明显，仅依据皮质醇浓度无法区分原发性和继发性肾上腺皮质功能减退，因为存在继发性肾上腺皮质功能减退时肾上腺的可兴奋性下降现象。表2 ......