[治疗]第三节 保留括约肌手术技巧

仅适用单纯性肛瘘，其瘘管及内口清晰的病例。对手术技巧性要求很高。保留括约肌肛瘘手术，临床上复发率约在50%以上，尤其是在高位复杂性肛瘘手术中复发率更高，鉴于肛瘘感染管道错综复杂及肛管高压力因素的存在，使临床上实施保留括约肌手术，常常不能顺利地痊愈，使人们欲减少损伤的构想难于实现。近年来随着对肛管直肠动力学的研究，总结出保留括约肌肛瘘手术中内口缝闭失败的原因在于：手术后肛门括约肌功能的迅速恢复，使位于肛管高压力区内的创面因肛压升高，加之粪便通过造成损伤，导致缝合失败。括约肌肛瘘(坐骨直肠窝、骨盆直肠间隙肛瘘 ......