第三节 神经外科术中监测的进展

除了基本麻醉监测项目外，根据患者的具体情况还需进行一些必要的特殊监测（表15-1）。肌松剂对MEP监测的影响呈剂量依赖性，研究显示，术中四个成串刺激（TOF）的值不低于2即不会对MEP的监测结果造成明显不利的影响。一般认为全凭静脉麻醉更有利于MEP监测的实施，吸入麻醉药由于对运动皮层的下行冲动有抑制作用，对MEP监测的结果影响较大。但这方面还存在一些不同的观点，有研究显示：在混合吸入异氟烷及氧化亚氮的情况下，118例脊柱手术患者呼气末异氟烷浓度为0.5～0.9MAC时，85例患者在1～1.4MAC，9例患 ......