[鉴别诊断]13﹒黑热病

本病晚期脾亦可极度肿大，被膜厚而网状内皮细胞极度增生，浆细胞也增生。若网状内皮细胞增生压迫小动脉，可发生灶状梗死，此时有脾痛并可听到摩擦音。因为利朵体（Leishman Donovan body）除在脾脏的网状内皮细胞增长繁殖外，还可累及肝、骨髓和淋巴结，故肝脏可轻度肿大。表浅淋巴结肿大并可于淋巴结内找到含有原虫的网状内皮细胞。皮肤及皮下亦可出现含有原虫的结节。病人皮肤色素加深、血象呈全血细胞减少，尤以中性粒细胞为著，可低至2～4 × 109／L，骨髓穿刺找到病原体可肯定诊断。无论原发性或继发性胆汁性肝硬 ......