肾脏是调节酸碱平衡的器官,其作用机制包括GF尿毒素、PTuRa碳酸氢钠、DTu分泌氢离子、排泌可滴定酸、生成和排泌氢、交换和排泌离子等,以维持人体内环境酸碱平衡。在RF早期,由于肾尚能排出磷酸盐、硫酸盐等酸性代谢产物,Tu仍能排泌氢离子,其合成氨的代偿机制也还存在,可无明显酸中毒,仅酸负荷能力减退,当GFR < 20ml/min时即可出现轻度酸中毒,此时血浆碳酸氢根浓度大多维持在20mmol/L左右,而因PTu对碳酸氢根Ra阈值↓。到RF晚期,因有效肾单位过少,不能排泌体内的酸性代谢产物,加上RF时常有分 ......