[病例]sm癌（0～Ⅱa）

胃镜：近端胃小弯侧可见一表浅隆起型病变（距门齿40～41cm），表面黏膜粗糙、糜烂，病变处胃壁略僵硬。诊断：近端胃早期癌。超声内镜：病变处胃壁增厚，以胃壁的黏膜层及黏膜下层增厚为著，最厚处约为2.4mm，部分层次病变处胃壁的黏膜下层似有中断，固有肌层及浆膜尚完整。组织病理学：胃黏膜中分化腺癌，表层区域小灶分化较差，呈低分化腺癌形态。近端胃癌淋巴结转移几率高，如果微创治疗术后病理诊断为低分化腺癌且病变侵及黏膜下层，应建议患者行根治性外科手术。 ......