[辅助检查]五、其他恶性肿瘤的大肠镜检查

又称嗜银细胞瘤（Kulchitsky细胞），多从粘膜层的深部腺体发生，早期即延伸至粘膜下。少见且呈低度恶性，多局限性、浸润性生长而少有转移。好发于直肠、回盲部阑尾及升结肠。在结肠可呈微黄或灰白色且瘤体较大，中央常见方形凹陷，形成溃疡直径＞ 2cm，常伴转移，多为区域淋巴结及肝脏。类癌确诊依赖病理组织学，临床少见面部潮红等类癌综合征。病变位于粘膜下，活检阳性率不高，大块热活检或高频电圈套切除提高诊断阳性率。对腺瘤活检应高度重视，对其顶部，糜烂区深活检，切除标本应连续切片行病理诊断，使粘膜内甚至瘤体中心局灶癌 ......