[治疗]二、?经阴道全子宫切除加复合手术

取膀胱截石位，选择硬膜外及（或）蛛网膜下腔联合麻醉，或行全身麻醉。操作可分两种情况，一是先于膀胱宫颈间隙作分离，游离出膀胱附着部分，待子宫切除后再行阴道前壁与膀胱分离，行阴道前壁修补及伴尿失禁手术矫治或放置TVT吊带。向两侧分离阴道黏膜下疝囊腹膜至阴道旁（图12-11）。再从疝囊底部开始向头端，从直肠前方游离腹膜超过阴道断端达直肠上部和乙状结肠下部（图12-12），剪除被游离过的腹膜，据疝囊大小，行阴道后壁楔形（V字形）切除过多的阴道后壁（图12-13）。复合手术告毕，凡仍留有阴道黏膜创口者，需用1-0肠 ......