[并发症]第十六章 肝脏移植术后肾脏问题

大约1／4的肝脏移植病人在移植前存在肾脏损害，而在移植后，大多数病人会在某段时间出现肾功能不全。肝脏移植术后肾功能不全的原因主要有神经钙阻滞剂毒性及病毒相关的肾小球肾炎等。临床上遇到患者出现肾功能损害，首先应确定是否有尿路梗阻或肾脏灌注不足。在肝脏移植术后早期，血管活性药物的使用有时也会造成肾动脉收缩，引起肾脏低灌注。大多数乙肝病毒相关性肾病的病理表现为膜性肾病，但其他常见的肾脏病理类型，如膜增生性肾病、系膜增生性肾病、局灶节断性硬化性肾病、微小病变性肾病等均有报道。维拉帕米由于降压作用弱，而房室结传导抑 ......