[治疗]三、磷酸二酯酶抑制剂

磷酸二酯酶抑制剂正性肌力作用比洋地黄强，但长期应用副作用较多，且对心力衰竭患者的预后产生不利影响。这类药物包括二氢吡啶类和咪唑类，临床上常用的是二氢吡啶类中的氨力农和米力农，也只有这两种药物被美国食品药品监督管理局（ FDA ）批准可用于心力衰竭的治疗。磷酸二酯酶抑制剂通过抑制Ⅲ型磷酸二酯酶活性，减少cAMP的灭活，从而提高心肌细胞内cAMP的含量。心力衰竭患者用药后，心脏泵血功能明显改善，心脏指数增加，冠状动脉血流量增加，左心室前、后负荷降低，平均动脉压下降，肺毛细血管楔压下降，心率略加快，但平均耗氧量 ......