[治疗]第五节 保留胰腺的脾及脾动脉干切除淋巴结清扫

胃癌根治术中为了达到R0切除，常常需联合脏器切除，主要是胃周脏器如脾、胰、十二指肠、肝、横结肠等，胰腺和脾脏是最常被联合切除的器官。但联合胰腺切除术后并发症发生率较高，如胰瘘、膈下脓肿和术后糖尿病等。为了减少并发症，1979年Maruyama提倡保留胰腺的胃癌根治术。胃的淋巴并非引流到胰腺实质内，术中可以不必切除胰腺和脾静脉，而将脾、脾动脉和脂肪结缔组织包括淋巴结完全切除。保留胰横动脉可满足胰腺的血液供应，这种保留胰腺的手术可以防止糖尿病的发生。1 ﹒该手术的要点是将胰腺被膜及胰腺周围淋巴结连同脾及脾动脉 ......