[速览]慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）

注意结核、化脓性心包炎、风湿、心包及心脏创伤病史。 腹水征阳性，肝大且触痛，一侧或两侧胸水，下肢水肿。心尖搏动微弱或消失，心音弱而遥远，脉弱无力，奇脉，静脉压增高，脉压变小。 血清白蛋白降低，肝功能减退，血沉降率高。 心脏外形呈三角状，多数病人心影增大，有的正常，心搏减弱或消失；心脏摄片见到钙化影，可明确诊断。 切除增厚的心包，改善心脏舒缩功能。 ①给高蛋白饮食，补充维生素；②可多次少量输血，改善贫血和低蛋白；③腹水多或尿少者，给利尿剂；④大量胸、腹水者，术前一日适量抽出；⑤结核性者术前应先抗结核治疗。 ......